在孩子的成長中,，牙齒一直備受家長們關(guān)注，從第一顆脫落的乳牙,，到每顆萌出的恒牙，爸爸媽媽們都如數(shù)家珍,，記得清清楚楚,。
但有時候爸爸媽媽也會疑惑：這顆乳牙什么時候會換？一直不掉是不是有問題?牙齒長歪了需不需要做矯治,？有哪些情況需要進(jìn)行早期矯治,？要搞清楚這些問題，我們就要從牙齒的萌出說起,。
牙齒萌出順序
要了解孩子的牙齒,，首先要知道的是牙齒萌出的順序。
乳牙萌出順序
乳牙萌出的順序是：中切牙——側(cè)切牙——第一乳磨牙——乳尖牙——第二乳磨牙,。
一般來說,，乳牙是按照先下后上，左右同名牙對稱萌出的規(guī)則生長,；寶寶從6個月起開始長牙,，一直到兩歲半左右全部的乳牙生長完成，不過每個寶寶的身體狀況不同,，發(fā)育速度也會不一樣,，長牙時間可能早一點(diǎn)或晚一點(diǎn)。
恒牙萌出順序
從6歲開始,，恒牙開始替換掉同名乳牙,，逐漸萌出。一般來說,，恒牙的萌出也遵循先下后上,，左右對稱的規(guī)則，不過和乳牙不同,，恒牙上下牙萌出順序有一些小差異,。
上下頜第一顆萌出的恒牙都是第一恒磨牙，在6-7歲開始長出,，然后在6-8歲開始長中切牙,，7-9歲開始長側(cè)切牙,。
后面萌出的上下牙就開始不太一樣了，上頜先長第一前磨牙（10-11歲）,，然后是尖牙與第二前磨牙（10-12歲）,；下頜一般尖牙（9-10歲）先長，隨后是第一前磨牙（10-12歲）與第二前磨牙（11-12歲）,。到了12-13歲,，上下的第二磨牙開始生長。而最后一顆牙齒——第三磨牙,，也就是智齒,，會在17-18歲之后萌出，但因?yàn)榭臻g不足,，許多人的智齒會難以萌出,。
為什么要進(jìn)行早期矯治呢？
在孩子牙齒的生長替換過程中,，如果出現(xiàn)了牙齒咬合異常及頜骨發(fā)育不調(diào),，通常都要盡早干預(yù)，因?yàn)榇藭r正值兒童頜面部生長發(fā)育高峰期,，早期矯正對于預(yù)防牙頜面嚴(yán)重畸形,，簡化后期矯治難度有極大幫助。當(dāng)然,，并不是每一個牙齒有不齊的孩子都需要早期矯治,，正確判斷哪些情況需要進(jìn)行矯治，選擇合適的時機(jī)進(jìn)行矯治至關(guān)重要,。下面就讓我們一起來看看牙齒生長每個階段有哪些問題需要盡早干預(yù),。
乳牙期(3-6歲)
1. 乳牙早失
乳牙早失后果
間隙保持器
有些嚴(yán)重的齲病、牙髓病或者根尖周疾病會導(dǎo)致乳牙過早脫落,，這種現(xiàn)象稱為乳牙早失。乳牙早失會引起對頜牙伸長,，鄰牙傾斜移位,，使缺牙間隙變小，造成恒牙萌出困難或擁擠,。這時就需要間隙保持器來維持缺牙間隙,，直到下方的恒牙萌出。
2.口腔不良習(xí)慣
不良舌習(xí)慣
舌習(xí)慣破除器
主要口腔不良習(xí)慣包括吮指習(xí)慣,，咬物（嘴唇,、筆等)習(xí)慣，舌習(xí)慣,，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,，若不進(jìn)行干預(yù),，可能造成牙弓狹窄，上牙前突,，前牙咬合不良,，開合等。
3.乳牙反合,，即“地包天
乳前牙反合
這是乳牙期常見的一種錯頜畸形,，主要表現(xiàn)為正中咬合時上牙咬在下牙舌側(cè)，即與前牙呈反合,、反覆蓋關(guān)系,，俗稱“地包天”，若未及時治療,，可能導(dǎo)致上頜生長受限,，下頜發(fā)育過度，對口腔功能,、顏面美觀和心理健康均會造成一定影響,，要盡早進(jìn)行治療。
替牙期(7-12歲)
1.乳牙滯留
乳牙滯留后果
乳牙滯留導(dǎo)致牙齒錯位
乳牙滯留是指替換的恒牙已經(jīng)萌出,，但未按時脫落的乳牙,，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙,。滯留的乳牙可能導(dǎo)致恒牙的異位萌出,，影響正常咬合關(guān)系。若替換的恒牙已經(jīng)萌出,，需盡早拔除滯留乳牙,；若是因繼承恒牙先天缺失引起的乳牙滯留，可以不拔除,，但要密切觀察,，防止齲齒，盡量延長牙齒的使用時間,。
2.個別牙萌出異常
個別牙反合
個別牙嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)
由于各種局部因素及不良習(xí)慣造成的牙齒萌出障礙,，個別牙萌出位置異常、個別牙反合,、嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)等情況,，需盡快糾正，以免造成更嚴(yán)重的錯頜畸形,。
3.口呼吸
口呼吸面容
開唇露齒
正常情況呼吸都是經(jīng)過鼻腔的,，但當(dāng)患者有鼻炎或有扁桃體肥大/腺樣體增生時，鼻腔就會狹窄甚至于阻塞導(dǎo)致通氣不足，患者被迫張口呼吸增加通氣量,。長此以往會出現(xiàn)唇肌松弛,、下唇外翻、上牙弓狹窄,、切牙唇傾等情況,，嚴(yán)重者會出現(xiàn)鼻翼基部變窄、鼻根內(nèi)陷,、開唇露齒,、下頜后縮等“腺樣體面容”。這類患者應(yīng)先經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估鼻部疾病及扁桃體/腺樣體情況并治療后,，再行早期矯正治療,。
4.輕度頜骨畸形
下頜后縮
下頜前突
替牙期兒童生長發(fā)育高峰期即將到來，此時進(jìn)行早期干預(yù),，可以最大限度刺激頜骨生長,，有利于改變頜骨的生長方向與生長量，矯正的結(jié)果也能較為穩(wěn)定的維持,。如下頜后縮,、下頜前突、牙弓狹窄等輕度頜骨畸形應(yīng)盡早干預(yù),，消除或減輕頜骨間不調(diào),。
如果孩子有以上情況要盡早干預(yù)哦！
早期矯正有哪些需要注意的地方,？
在了解早期矯治的重要性,，清楚什么情況需要進(jìn)行早期矯治之后，各位家長是不是迫不及待的想給孩子進(jìn)行矯治呢,？
先等一下,！
早期矯治的治療時機(jī)，以及矯治方案的確定都需要專業(yè)的正畸醫(yī)生,，沒有專業(yè)正畸背景及臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能做出錯誤判斷,，導(dǎo)致早期矯治失敗,！而現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境魚龍混雜,，更有大量不良商家進(jìn)行虛假宣傳，誘導(dǎo)家長不經(jīng)過醫(yī)生診斷,，自己購買早期矯治器給孩子佩戴；這些不當(dāng)?shù)脑缙诔C治不僅浪費(fèi)了家長與孩子的時間和金錢,，更是耽誤了孩子最佳矯治時間,，甚至導(dǎo)致錯合畸形更加嚴(yán)重、復(fù)雜,，使后期矯治難以進(jìn)行,。
所以,，在開始早期矯治之前，要選擇專業(yè)的正畸醫(yī)生進(jìn)行咨詢,，才能在正確的時機(jī)為孩子制定最佳矯治方案,，選擇合適的矯治器，最終得到滿意的矯治效果,，千萬不要“病急亂投醫(yī)”哦,！
