在臨床工作中,，口腔醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到焦急的家長(zhǎng)帶著6、7歲的小朋友來(lái)就診：“醫(yī)生,，你看我家孩子怎么長(zhǎng)了雙排牙,，要不要緊?。?rdquo;,。這時(shí)檢查完多半都是下前牙的乳牙滯留,。
一般情況下，孩子6、7歲時(shí)乳前牙就完成使命,，自動(dòng)脫落,，隨后恒牙逐漸萌出，而乳牙滯留則是指繼承恒牙已經(jīng)萌出,，未能按時(shí)脫落的乳牙,，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙,。乳牙滯留最常見(jiàn)于下頜乳中切牙滯留,，恒中切牙于舌側(cè)萌出，呈現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象,。
乳牙滯留（71,，81） 圖示：下前牙雙排牙
圖示：上前牙雙排牙
乳牙滯留的原因有很多，包括繼承恒牙萌出方向異常,，乳牙根尖周病變,，恒牙先天缺失，最常見(jiàn)的一點(diǎn)就是現(xiàn)在的小朋友飲食相對(duì)精細(xì),，不愛(ài)嚼粗纖維的食物,，咀嚼的刺激不夠，乳牙牙根吸收不足,，也就難以脫落了,。生命在于運(yùn)動(dòng)，牙齒也一樣,。牙齒的主要作用就是咀嚼食物,，寶寶長(zhǎng)出乳牙后，讓牙齒多進(jìn)食富含纖維和一定硬度的固體食物,，如水果,、玉米、蔬菜等,，多“鍛煉”,，才能促進(jìn)乳牙牙根的吸收，利于恒牙的正常萌出,。滯留的乳牙會(huì)占據(jù)恒牙萌出的位置,，造成雙排牙等等牙列擁擠的現(xiàn)象，而且容易引起食物嵌塞,，影響口腔衛(wèi)生,。
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如何治療？
如果繼承恒牙已經(jīng)萌出,，滯留的乳牙原則上應(yīng)該及時(shí)拔除,。
如果乳牙很松動(dòng)了,，可以讓孩子這段時(shí)間內(nèi)大口咀嚼，吃些適當(dāng)硬度的食物,，比如啃蘋果或者玉米等,，觀察一周左右，有的滯留乳牙仍可以自行脫落,。
如果乳牙松動(dòng)不明顯,，或者孩子因?yàn)榕绿鄄辉敢庥盟|西，建議家長(zhǎng)盡早帶孩子去醫(yī)院,，由兒童口腔醫(yī)生檢查評(píng)估,，常見(jiàn)的治療方法包括拔除乳牙、酌情矯正牙齒等,。
拔乳牙會(huì)很嚇人,，很疼嗎？
很多孩子一聽(tīng)到“拔牙”就會(huì)害怕疼痛而哭鬧不止,，甚至不愿走進(jìn)診室,。其實(shí)，現(xiàn)代兒童口腔診療遵從舒適化診療理念,，醫(yī)生在局部麻醉輕柔無(wú)痛情況下操作,，當(dāng)麻藥起效后再拔牙。因此,，小朋友們?cè)诎窝赖臅r(shí)候是感覺(jué)不到疼痛的,，只有麻麻的感覺(jué)。
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拔除滯留乳牙后,，恒牙會(huì)自己排齊變美嗎,？
拔除滯留乳牙并不能保證繼承恒牙自行調(diào)整到正常位置。一般先行觀察,，孩子換牙期3~6個(gè)月定期檢查,，由醫(yī)生判斷是否有必要通過(guò)矯正治療的方法來(lái)排齊牙齒,。
預(yù)防乳牙滯留的方法:
①定期檢查口腔健康,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決口腔問(wèn)題；
②正確刷牙,，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,；及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，例如咬唇,，咬手指,，單側(cè)咀嚼等；
③優(yōu)化喂養(yǎng)方式,，健康飲食：寶寶約1歲半后,，家長(zhǎng)就要開(kāi)始引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)啃咬,，咀嚼水果；逐漸培養(yǎng)小朋友良好的飲食習(xí)慣,，不挑食,，不偏食，少吃零食,，少喝榨果汁,。進(jìn)食富含纖維和一定硬度的固體食物，如水果,、玉米,、蔬菜等；這些食物要小朋友嚼著吃,，盡量少打碎或切碎,！
作者：楊婷
